Ιούνη νεογνών

Ο ίκτερος των νεογνών εμφανίζεται όταν ένα παιδίαυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα. Η χολερυθρίνη είναι μια κίτρινη ουσία που δημιουργεί το σώμα για να αντικαταστήσει τα παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια. Το συκώτι βοηθάει στην καταστροφή του, μετά από το οποίο αφαιρείται με περιττώματα από το σώμα του παιδιού.

Λόγω του υψηλού επιπέδου χολερυθρίνης, το δέρμα του μωρού, καθώς και τα λευκά των ματιών, γίνονται κίτρινα. Η κατάσταση αυτή άρχισε να ονομάζεται "ίκτερος των νεογέννητων".

Αιτίες

Είναι φυσιολογικό για ένα παιδί όταν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι ελαφρώς υψηλότερο για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη γέννηση.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν ένα μωρό μεγαλώνειη μήτρα της μητέρας, ο πλακούντας απομακρύνει τη χολερυθρίνη από το σώμα της. Μετά τη γέννηση, αυτή η λειτουργία αρχίζει να εκτελεί το συκώτι του μωρού, αλλά μερικές φορές στις πρώτες μέρες δεν μπορεί να αντιμετωπίσει σωστά.

Τα περισσότερα παιδιά έχουν ένα μικρό κιτρίνισμαδέρμα - ίκτερος νεογνών (εναλλακτική ονομασία - «φυσιολογικός ίκτερος»). Είναι αβλαβές και μερικές φορές περνά όταν το μωρό είναι ηλικίας 2 έως 4 ημερών. Στις περισσότερες περιπτώσεις η κατάσταση αυτή δεν προκαλεί προβλήματα.

Στα νεογέννητα που θηλάζουν, μπορεί να υπάρχουν δύο τύποι ίκτερος, οι οποίοι, κατά κανόνα, είναι απολύτως αβλαβείς.

• Ο ίκτερος του θηλασμού εκδηλώνεται στις πρώτες μέρες της ζωής, ειδικά σε βρέφη που δεν έχουν μητρικό γάλα.

• Μπορεί να εμφανιστεί ίκτερος του μητρικού γάλακτοςυγιή μωρά μετά την έβδομη ημέρα της ζωής και διαρκούν περίπου 2-3 ​​εβδομάδες. Η εμφάνισή του μπορεί να συσχετιστεί με κάποια ουσία στο μητρικό γάλα, η οποία επηρεάζει την καταστροφή της χολερυθρίνης στο ήπαρ.

Σοβαρός ίκτερος σε νεογέννητο μπορεί να λάβει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Μη φυσιολογικές μορφές αιμοκυττάρων.

• Σύγκρουση Rhesus.

• Αιμορραγία κάτω από το τριχωτό της κεφαλής που προκαλείται από τη δυσκολία του τοκετού.

• Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι πιο συχνά σε βρέφη με μικρή ηλικία κύησης και δίδυμα.

• Διάφορες λοιμώξεις.

• Έλλειψη βασικών πρωτεϊνών, οι οποίες ονομάζονται ένζυμα.

Επιπλέον, η απέκκριση της χολερυθρίνης μπορεί να περιπλέξει και να οδηγήσει σε πιο σοβαρούς ίκτερους τέτοιους παράγοντες:

• Μερικοί τύποι φαρμάκων.

• Συγγενείς μολυσματικές ασθένειες όπως η σύφιλη, η ερυθρά, κλπ.

• Ασθένειες που επηρεάζουν το ήπαρ και τη χολή (ηπατίτιδα, κυστική ίνωση).

• Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου.

• Διάφορες γενετικές ή κληρονομικές ασθένειες.

Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα τείνουν επίσης να αναπτύσσουν ίκτερο.

Συμπτώματα

Ο ίκτερος προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα. Η έλλειψη, η συνεχής κόπωση και η κακή όρεξη είναι επίσης συμπτώματα μιας κατάστασης όπως ο ίκτερος των νεογνών.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνήθως δεν απαιτείται. Ένα παιδί χρειάζεται θεραπεία εάν το επίπεδο χολερυθρίνης είναι πολύ υψηλό ή πολύ γρήγορο.

Συχνά και καλά τροφοδοτεί το παιδί. Η συχνή σίτιση (έως και 12 φορές την ημέρα) ενθαρρύνει τις συχνές κινήσεις του εντέρου για να βοηθήσει στην απομάκρυνση της χολερυθρίνης μέσω των κοπράνων.

Μερικά νεογνά αντιμετωπίζονται πριναπαλλαγή από το νοσοκομείο. Άλλοι ίσως χρειαστεί να επιστρέψουν σε λίγες μέρες. Η νοσοκομειακή περίθαλψη θα διαρκέσει μόνο 1-2 ημέρες. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικές λάμπες φωτός, οι οποίες συμβάλλουν στην καταστροφή της χολερυθρίνης στο δέρμα.

Ωστόσο, όταν το επίπεδο χολερυθρίνης δεν είναι πολύ υψηλό, μπορείτε να κάνετε φωτοθεραπεία στο σπίτι με μια κουβέρτα οπτικών ινών, η οποία είναι εξοπλισμένη με μικροσκοπικούς λαμπτήρες φωτός.

Στις πιο δύσκολες περιπτώσεις ίκτερου, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία ενδοφλέβιας ανοσοσφαιρίνης.

Προοπτικές

Συνήθως ο ίκτερος των νεογνών δεν είναι επιβλαβής. Τα περισσότερα παιδιά το έχουν χωρίς θεραπεία.

Ωστόσο, πολύ υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης μπορείπροκαλούν μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται πυρηνικός ίκτερος. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι εξαιρετικά απαραίτητη για τη διατήρηση της υγείας του παιδιού σας και την πρόληψη μιας τέτοιας επικίνδυνης ασθένειας.

Επιπλοκές

Πολύ σπάνιες, αλλά σοβαρές και επικίνδυνες επιπλοκές που σχετίζονται με υπερβολικά υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης:

• εγκεφαλική παράλυση.

• Κώφωση.

• Πυρηνικός ίκτερος.

Σχετικά νέα