Θεραπεία του μαστού στο Ponseti
Για να περιγράψουμε τη χαρακτηριστική παραμόρφωση του ποδιού, όταν το πόδι στραφεί προς τα μέσα από τον διαμήκη άξονα της χοάνης, χρησιμοποιείται ο όρος "πόδι κλαμπ".
Το συγγενές κλασσικό παπούτσι αναφέρεται σε μια ομάδα κακώνη ανάπτυξη των άκρων και είναι ένας συνδυασμός των διαφόρων παραμορφώσεων του ποδιού, συνήθως συνοδεύεται από υποτασίωση των ποδιών και ανωμαλία του μυϊκού σπονδύλου. Η κνήμη των δύο ποδιών εμφανίζεται σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο ιατρικός όρος για γενική ή "κλασική" μορφή κνήμης είναι ο Talipes equinovarus. Κατά κανόνα, συγγενής παθολογία συμβαίνει στα αγόρια πιο συχνά από ό, τι στα κορίτσια (αναλογία 2: 1). Τα αίτια της ασθένειας δεν είναι πλήρως κατανοητά.
Μαζί με ένα συγγενές ελάττωμα υπάρχει επίσης μια επίκτητη μορφή, η αποκαλούμενη νευρογενής κλασσική μύτη, που προκαλείται στις περισσότερες περιπτώσεις από παραβίαση της εννεύρωσης.
Η διάγνωση τυπικών ελαττωμάτων του ποδιού πραγματοποιείται αμέσως από το γιατρόμετά τη γέννηση του μωρού. Ραιβοϊπποποδία δεν θα ενοχλεί το παιδί, μέχρι που μαθαίνει να σταθεί και να περπατήσει. Ωστόσο, η θεραπεία της ραιβοϊπποποδίας διορίζεται το ταχύτερο δυνατό μετά τη γέννηση για να επωφεληθούν από την ελαστικότητα των ιστών που σχηματίζουν το κοινό κάψουλα, συνδέσμους και τένοντες, και συνεχίζει διαδοχικά. Είναι πολύ σημαντικό να επιτευχθούν τα καλύτερα δυνατά αποτελέσματα, καθώς δεν σταματούν να θεραπευτεί παραμένουν καμπύλες, η οποία επηρεάζει το σύνολο της κίνησης στα πόδια, που οδηγούν στην επόμενη αρθριτικούς πόνους.
Τα παιδιά, κατά κανόνα, προσπαθούν να θεραπεύσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση, μια συντηρητική μέθοδο γνωστή ως θεραπεία του ισχίου στο Ponseti (θεραπευτικό μασάζ και επίδεσμοι γύψου).
Τα περισσότερα παπούτσια μπορούν να θεραπευτούνβρεφική ηλικία σε περίπου έξι έως οκτώ εβδομάδες μετά τη γέννηση. Ορθοπεδικός χειρουργός συζητά με τους γονείς μια ποικιλία από επιλογές θεραπείας. Οι προτάσεις του για τη διόρθωση παραμορφώσεις πόδι θα πρέπει να βασίζεται σε μια σαφή κατανόηση της λειτουργικής ανατομίας των ποδιών, των μυών βιολογικές αντιδράσεις, τους συνδέσμους και τα οστά.
Θεραπεία του μαστού στο Ponseti - κατάφερεμια τεχνική που αναπτύχθηκε από τον Δρ Ignacio Ponseti πριν από περισσότερα από 50 χρόνια στο Πανεπιστήμιο της Αϊόβα (ΗΠΑ) και εξαιρετικά εδραιωμένη. Η τεχνική Ponseti εισήχθη στο Ηνωμένο Βασίλειο στα τέλη της δεκαετίας του 1990 και δημοφιλή σε όλη τη χώρα από φυσιοθεραπευτή της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας Steve Wild. Στη δεκαετία του 2000, η μέθοδος έγινε ευρέως διαδεδομένη χάρη στον Δρ. John Herzenberg στις ΗΠΑ και την Ευρώπη και χάρη στον χειρουργό της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου, Steve Mannayon, στην Αφρική.
Τώρα η θεραπεία του σφυριού στο Ponseti θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" στις περισσότερες ανεπτυγμένες χώρες.
Η θεραπεία αρχίζει την πρώτη-δεύτερη εβδομάδα της ζωήςπαιδί, με τη φάση ισιώματος, όταν ο χειρισμός των τενόντων και των συνδέσμων του ποδιού δεν προκαλεί πόνο. Μετά από κάθε διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας επίδεσμος γύψου για να διατηρηθεί ο βαθμός διόρθωσης που επιτυγχάνεται. Επιβάλλεται από τα δάχτυλα στην βουβωνική χώρα, μία φορά την εβδομάδα σε μια νέα θέση για πέντε έως επτά εβδομάδες (εξαρτάται από το βαθμό της σοβαρότητας του κνημιαίου ισχίου). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα οστά του ποδιού σταδιακά ευθυγραμμίζονται.
Εάν δεν χρειάζεστε περισσότερακαμία διόρθωση, στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται τενοτομή - η διαίρεση με τον επιχειρησιακό τρόπο του αστραγάλου τένοντα, ο οποίος απαιτεί επιμήκυνση, αφού με το κλαδάκι είναι πάντοτε συντομευμένη. Κάτω από την τοπική αναισθησία, είναι εντελώς χωρισμένη σε όλο το νυστέρι. Πλήρης ραχιαία επέκταση του ποδιού επιτυγχάνεται. Στη συνέχεια, για άλλη μια φορά, τοποθετήστε έναν επίδεσμο γύψου στο πόδι για τρεις ή τέσσερις εβδομάδες.
Μετά την τενοντομή, το στάδιο της στερέωσηςτα αποτελέσματα της διόρθωσης με τη βοήθεια ειδικών θεραπευτικών παπουτσιών (τιράντες ή "ελαστικά του Denis Brown") σε μεταλλική συρόμενη ράγα που στερεώνει τα πόδια σε μια ορισμένη θέση, διορθώνοντας την παραμένουσα παραμόρφωση στην περιοχή του αστραγάλου. Μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες, η φθορά των τιράντες μπορεί να μειωθεί σε δεκαπέντε ώρες την ημέρα, αργότερα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Φορέστε τιράντες μέχρι δύο έως τέσσερα χρόνια για να αποφύγετε την επανεμφάνιση μαστίγας.
Κάθε χρόνο στον κόσμο με clubfoot γεννιέται σχεδόν150.000 παιδιά. Η θεραπεία του ισχίου στο Ponseti είναι ανώδυνη, επιτυχημένη σε σχεδόν 100 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων συγγενούς παθολογίας, εξοικονομώντας ακριβή τεχνική λειτουργίας.
