Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου
Αιμολυτική ασθένεια νεογέννητου παιδιού -αυτή είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες, η οποία, ελλείψει θεραπείας, και μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια της συμπεριφοράς της, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση. Η ουσία αυτής της νόσου μειώνεται σε μια σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας παράγει ειδικά αντισώματα που διεισδύουν στο αίμα του εμβρύου και προκαλούν την αποσύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου: αιτίες.
Παρόμοια ασθένεια αναπτύσσεται σε περίπτωση που,Εάν το αίμα του παιδιού περιέχει αντιγόνα, τα οποία δεν είναι στο αίμα της μητέρας. Για παράδειγμα, πολύ συχνά το λεγόμενο Rh-σύγκρουση, όταν εμβρύου ρέζους θετικό και κληρονόμησε από τον πατέρα του, ενώ είναι αρνητική στη μητέρα. Η ασυμβατότητα των οργανισμών στην ομάδα αίματος είναι πολύ λιγότερο συχνή.
Η κατάσταση επιδεινώνεται μόνο αν, κατά τη διάρκεια τηςη μητέρα υπέστη σοβαρή μολυσματική ασθένεια ή έχει κάποιες χρόνιες παθήσεις, καθώς αυτή τη στιγμή βελτιώνεται η διαπερατότητα του πλακούντα για αντισώματα. Οι ομάδες κινδύνου περιλαμβάνουν γυναίκες με διαβήτη και άλλες παθήσεις των ενδοκρινών αδένων.
Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου: συμπτώματα και ανάπτυξη της νόσου.
Όταν διεισδύει στο έμβρυο της μητέραςαντιγόνα αρχίζει την αιμόλυση του αίματος, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού. Τα αντιγόνα μπορούν να διεισδύσουν τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέσω του πλακούντα, και ήδη άμεσα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αιμολυτικής νόσου - οίδημα, αναιμία και ictric.
Αιμολυτική ασθένεια αλοιφής - είναιτο αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε αντισώματα προς το έμβρυο. Το παιδί δεν πεθαίνει, αλλά υπάρχουν κάποιες επικίνδυνες αλλαγές στο σώμα του. Για παράδειγμα, προκειμένου να αντισταθμιστεί η απώλεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα του παιδιού με τα πρόσθετα κέντρα της αιμοποίησης. Αυτό το έμβρυο έχει μια αύξηση της καρδιάς, του ήπατος, των αδένων του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και του σπλήνα. Κατά συνέπεια, η ηπατική λειτουργία είναι εξασθενημένη, τα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά - οίδημα συνολικό εμβρυϊκό σωματικό, και το βάρος του αυξάνει σχεδόν διπλασιάστηκε.
Ικτερική μορφή παρατηρείται εάντα αντισώματα της μητέρας αρχίζουν να επηρεάζουν το ώριμο έμβρυο. Αυτά τα παιδιά γεννιούνται κανονικά, αλλά μέσα σε λίγες ώρες από την ζωή αρχίζει να αναπτύσσεται ίκτερος. Ο σπλήνας και το ήπαρ ενός τέτοιου νεογνού αυξάνονται και το επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό γεννιέται ήδη με κίτρινο δέρμα και το αμνιακό υγρό έχει το ίδιο ασυνήθιστο χρώμα. Αξίζει να σημειωθεί ότι η χολερυθρίνη είναι πολύ τοξική για το σώμα και επηρεάζει σταδιακά τα νεφρά και το νευρικό σύστημα, προκαλώντας αξιοσημείωτες διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού, νεφρική ανεπάρκεια, μηχανικό ίκτερο και σε μερικές περιπτώσεις γρήγορο θάνατο του εμβρύου.
Η αναιμική μορφή της νόσου θεωρείται μία από τιςτο ελαφρύτερο, αφού προκαλείται μόνο από τη βραχυπρόθεσμη επίδραση των αντισωμάτων. Τέτοια παιδιά γεννιούνται με πολύ ανοιχτά καλύμματα. Στην ανάλυση του αίματος παρουσιάζει μείωση στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης. Αλλά ο ίκτερος σε αυτά τα παιδιά, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται και με την κατάλληλη θεραπεία, η περαιτέρω κανονική ανάπτυξη του σώματος είναι δυνατή.
Αιμολυτική νόσος του νεογέννητου: διάγνωση.
Πρώτον, αν υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί κάτι τέτοιοο γιατρός πρέπει να συγκεντρώσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό της γυναίκας, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας τέτοιων περιπτώσεων στην οικογένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ανάλυση του αμνιακού υγρού, η οποία υποδηλώνει την παρουσία αλλαγών και θα επιτρέψει τη μέτρηση του επιπέδου της χολερυθρίνης.
Αιμολυτική ασθένεια του νεογέννητου: θεραπεία.
Η θεραπεία ενός τέτοιου παιδιού θα πρέπει να είναι πλήρης και να διορίζεται μεμονωμένα. Τα φάρμακα και η δοσολογία τους πρέπει να αντιστοιχούν στην κατάσταση του σώματος του παιδιού, τη σοβαρότητα της βλάβης και τη μορφή της νόσου.
Κατά κανόνα, τα παιδιά με τέτοια διάγνωση χρειάζονταιαντισταθμισμένη μετάγγιση αίματος, κατά την οποία αυξάνεται το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης, μειώνεται η περιεκτικότητα της ελεύθερης τοξικής χολερυθρίνης. Επιπλέον, ένα άρρωστο παιδί χρειάζεται αρκετές βιταμίνες μέσα σε λίγες εβδομάδες. Το παιδί πρέπει να φάει μόνο τεχνητό γάλα τις πρώτες εβδομάδες.
Αιμολυτική ασθένεια του νεογνού: συνέπειες.
Η πρόγνωση για τα παιδιά με ήπιες και μέτριες μορφές της νόσου είναι θετική, αφού με την κατάλληλη θεραπεία η ανάπτυξη των μωρών είναι φυσιολογική.
Όσον αφορά τα νεογνά με σοβαρή μορφή,τότε έχουν την ανάπτυξη του λεγόμενου πυρηνικού ίκτερου, όταν η χολερυθρίνη επηρεάζει τον εγκέφαλο. Η πορεία της νόσου μπορεί να σταματήσει, αλλά με οργανικές διαταραχές του νευρικού συστήματος, τα παιδιά αναπτύσσονται με ψυχολογικές και σωματικές αναπηρίες.
